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    新疆巴州人民医院输错血致死案一审判决书
    [ 作者:巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院    转贴自:医疗纠纷律师网    点击数:12040    更新时间:2007/4/4    文章录入:医调律师

     

    新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院


    民 事 判 决 书


                                    (2006)巴民一初第43号    


        原告李家宏,男,汉族,1932年11月28日出生,江苏省赣县人,农二师工四团退休职工,住该团。
        欧秀武,女,汉族,1932年10月4日出生,江苏省赣县人,家属,住址同上。
        委托代理人张安滨,男,系原告之女婿。
        委托代理人李金玲,女,系原告之女。
        原告朱晓玲,女,汉族, 1969年6月16日出生,籍贯甘肃省庄浪县,巴音工程建设集团职工,住库尔勒市人民东路。
        委托代理人宋中清,山东龙头律师事务所律师。
        原告李泽华,男,1996年2月15日出生,系原告朱晓玲之子。
        法定代理人朱晓玲,系原告之母。

        被告巴州人民医院。住所地,库尔勒市人民东路。
        法定代表人朱琪银,该院院长。
        委托代理人赵化伟,该院副院长。
        委托代理人凌永明,新疆西昭律师事务所律师。

        原告李家宏、欧秀武、朱晓玲、李泽华诉被告巴州人民医院医疗事故损害赔偿纠纷一案,本院受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告李家宏、欧秀武的委托代理人张安滨、李金玲,原告朱晓玲及委托代理人宋中清,原告李泽华的法定代理人朱晓玲,被告巴州人民医院的委托代理人赵化伟、凌永明到庭参加了诉讼。本案现已审结。

        原告诉称,2004年4月21日受害人李明远因急性白血病住进被告医院进行对症治疗,5月10日12点左右,被告在给受害人输浓缩红细胞过程中,错误的将与患者O型血型不相符的“AB”型红细胞血浆输入李明远体内,输入后李明远出现剧烈反应,全身颤抖、手足痉挛、呼吸困难等现象。经抢救部分剧烈反应暂时缓解,但李明远身体体质特征明现恶化,并出现黄疸。在之后的治疗过程中医院未积极治疗,2004年5月23日受害人因多脏器功能衰竭等原因经抢救无效死亡。在整个事件过程中我们认为医院存在医疗过错,其给受害人及家庭带来了巨大痛苦和伤害。事件发生后医院百般推托自己的责任,拒不承认自己的过错。为了维护受害人及家属的合法权益,特诉之法院,请求依法判令被告因医疗过错赔偿原告经济损失559,265.97元(其中医疗费18,897.19元、护理费2277元、交通费250元、住院伙食补助费480元、丧葬费7,539元、被抚养人生活费57,261.38元、死亡赔偿金159,800元、病历复印费64.20元、鉴定交通住宿费737.20元、遗体冷冻费11,960元、精神损害抚慰金300,000元。)

        被告辩称:1、患者李明远的死亡与被告误输“AB”型红细胞之间没有直接必然的因果关系。李明远于2002年经确诊为急性粒细胞白血病M2B后,先后在多家医院治疗一直未得到缓解,2004年4月21日求治于被告处时,李明远已属终末期病人,其本身疾病的发展变化导致的出血、感染、多脏器功能衰竭是导致其死亡的直接原因。2、原告的诉讼请求没有事实和法律依据,依法应不予支持。李明远收治与于被告处时已处于病情高度急危的终末期病人,其病情发展恶化直至死亡是一种量的积累和演变过程,与被告误输“AB”型红细胞的行为并无直接必然的联系,原告的诉讼请求缺乏事实依据,其向被告主张的高额赔偿也没有法律依据,请人民法院在查明事实后,依法驳回原告的诉讼请求。

        经审查明,患者李明远(男,1967年11月2日出生)系原告李家宏、欧秀武之子,原告朱晓玲之夫,原告李泽华之父。2002年8月,患者李明远因身体感到不舒服,在新疆医科大学附属医院住院治疗,经诊断为:急性粒细胞白血病M2B,行IA及HAD化疗。尔后于2002年10月16日转入中国医学科学院血液病医院,先后在该医院进行了六次住院化疗。2004年3月29日因第六次住院血象较低,自身情况较差,未继续治疗,当日转入天津中医学院第一附属医院住院治疗,病情仍未得到缓解,于2004年4月21日入住巴州人民医院。2004年5月10日在治疗过程中,巴州人民医院的医护人员给李明远输入“O”型红细胞时,误将“AB”型红细胞输入29.6克后发现输血有误,立即停止了输血。同年5月16日,李明远病情加重转入ICU病房,当月23日2点50分突然呼吸衰竭,抢救无效死亡。李明远共花去医疗费62990.63元,医保报付44093.44元,个人承担18897.19元。双方因医疗纠纷未能达成协议,李明远的尸体存放在巴州殡仪馆至同年12月7日火化,冷冻费11870元,巴州人民医院支付11770元。原告另向巴州人民医院借款7990.57元。

        1992年8月14日,患者李明远与朱晓玲结婚,1996年2月15日生育一子,即现在的原告李泽华,系非农业户口。原告欧秀武系患者李明远的母亲,1932年10月4日出生,无生活来源,包括李明远共有四个子女。

        本院在第一次审理期间,委托西南政法大学司法鉴定中心对巴州人民医院给李明远进行治疗过程中误输血与李明远死亡之间是否存在因果关系及疾病参与度进行了鉴定。西南政法大学司法鉴定中心于2005年11月15日作出鉴定结论:1、巴州人民医院对李明远进行治疗过程中误输血与李明远死亡后果存在有关联;2、巴州人民医院对李明远死亡后果承担次要责任。

        本院在发回重审期间,原告方提出以下鉴定事项:1、李明远在巴州人民医院血液专科的内三科违章异型输血、输血速度与患者的死亡之间是否存在因果关系; 2、巴州人民医院血液专科的内三科不治血液病人,反将病危时的李明远推转到非血液专科治疗的行为是否属推诿行为,与患者李明远的死亡之间是否存在因果关系;3、2004年5月10日前后巴州人民医院治疗是否正确,与患者李明远的死亡之间是否存在因果关系;4、2004年5月10日后,巴州人民医院治疗行为(停减用药、用血)与患者李明远死亡之间是否存在因果关系;5、2004年5月10日后,巴州人民医院治疗中所用药物,是否存在不利李明远当时病情的慎用药、禁忌药,与患者李明远的死亡之间是否存在因果关系;6、被巴州医学会确认巴州医院所提供的病历有修改之处,其是否可以作为司法鉴定的材料给予审查。原告对以上事项要求到山东金剑司法鉴定中心进行鉴定,经征询被告意见后,被告同意原告的意见。本院逐将原、被告提供的有关证据材料经质证后,全部提交山东金剑司法鉴定中心进行鉴定。山东金剑司法鉴定中心出具了鲁金司鉴中心(2006)临证字第194号鉴定书,该鉴定书中对原告申请的鉴定事项进行了分析说明,最后鉴定结论为被审查人李明远的死亡与巴州人民医院治疗行为过错存在临界因果关系。

        另查,2005年度新疆维吾尔自治区职工平均工资为15558.00元/年,城镇居民人均消费支出6028.00元/年, 城镇居民人均可支配收入7990.00元/年。根据该统计的数据计算,死者李明远的丧葬费为15558元*50%即7779元;被抚养人李泽华的生活费为6028元/12(月)/2(人)*117(月)即29386.50元;被赡养人原告欧秀武生活费为6028元/12(月)/4(人)* 100(月)即12558.33元;死亡赔偿金为7990元*20(年)即159800元;误工费为15558元/年/12/30天*14天即605.03元;陪护费为15558元/12/30天*14天*2人即1210.07元;伙食补助费25元/天*14天即350元;精神损害抚慰金6208元/年*6年即37248元。

        另外,被告对原告主张的病历复印费64.20元、鉴定交通住宿费737.20元、交通费250元认可。

        本院认为:公民的生命健康权受法律保护。患者李明远于2002年8月因患白血病在中国医学科学院血液病医院和天津中医学院第一附属医院进行治疗,在病情未得到缓解又转入被告巴州人民医院继续治疗,被告巴州人民医院与李明远之间形成事实上医务服务合同。被告巴州人民医院应严格依照医学诊疗和操作规程为李明远提供医疗服务,而被告巴州人民医院的医护人员在治疗过程中,违反医疗操作规程误将不符合李明远“O”型红细胞的 “AB”型红细胞输入体内,导致李明远病情加剧,缩短了李明远相对可延长的生命。根据山东金剑司法鉴定中心鉴定结论表明,被告巴州人民医院治疗过程中存在过错,其过错行为与患者李明远的死亡之间存在临界因果关系,即“虽然患者李明远原病较重,但如果没有异型(AB型)血液输入体内所致损害,不会造成患者短时间内死亡,反之,如果单纯仅少量异型(AB型)血液输入体内,没有严重疾病(急性白血病)的存在,也不足以导致短时间内死亡,故认为患者死亡系疾病(急性白血病)的发展与误输异型(AB型)血液后损害共同作用的结果。”综上,导致患者李明远短时间死亡的后果是内外因素共同作用造成的,故原告要求被告巴州人民医院承担全部民事责任不符合事实和法律规定,本院不予支持。依照《医疗事故处理条例》第二条、第五十条第(一)、(二)、(三)、(四)、(七)、(八)、(九)、(十)、(十一)项,《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、一百一十九条之规定,判决如下:

        一、被告巴州人民医院赔偿四原告经济损失121451.24元(其中:医疗费18897.19元、护理费1210.07元、交通费250元、住院伙食补助费350元、丧葬费7779元、被抚养人生活费41944.83元、死亡赔偿金159800元、病历复印费64.20元、鉴定交通住宿费737.20元、遗体冷冻费11870元,合计242902.49元的50%);

        二、被告巴州人民医院赔偿四原告精神损害抚慰金37248元;

        上述二项合计158699.24元,扣除已支付19760.57元,剩余138938.67元,与本判决生效后十日内一次性付清。

        本案受理费10205.10元,由四原告负担7143.57元;被告巴州人民医院负担3061.53元。

        如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出复副本,上诉于新疆维吾尔自治区高级人民法院。


     
     
                          审  判  长  刘  新  平
    新疆频道-医疗纠纷律师网-著名医疗事故律师                      审  判  员  唐  云  国
     审  判  员  张  莉  华
     
     二○○七年二月二十八日
     
    书  记  员  敖登高娃   

     
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