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    《西安切脾》5--中国医疗诉讼案例写实
    [ 作者:清影    转贴自:医疗纠纷律师网    点击数:7812    更新时间:2008/12/1    文章录入:清影

     

    西安切脾

    清 影

     

     

    第一章 内科外科

     

     

    5.囫囵切脾

    章节

     

        2001年11月16日,焦帼范医师书写了《出院记录》,在“出院时情况及医嘱”一栏填写了“查体无新的异常,今日出院,建议行脾切除术”;在“出院时诊断”一栏只填写了两项诊断:“1、脾功能亢进症。2、气管炎”。在“住院后的治疗、检查及病情演变过程”中,焦医师引录骨穿报告“双相性贫血,脾功能亢进症?”,既没有对脾亢待查的“?”叙述进一步检查的过程,又没有提及骨穿报告中两次写到的“血小板不少”。

        同一天,李洪亮医师在《住院病历》中书写了“出院诊断:脾功能亢进 血小板增高症”。

        2001年11月16日是严老人被实施切脾手术之前整整一个礼拜。李洪亮医师的诊断“血小板增高症”,是切脾的禁忌症,在这种诊断存在的情况下,实施切脾就直接违反了全国高等学校教材《内科学》所述的对脾功能亢进患者,首先应治疗原发病”的基本原则。李洪亮医师的该项诊断在手术前没有让严老人及其亲属知道。

         2001年11月22日李洪亮医师与严老人的女儿签写的《术前谈话记录单》中没有提及术前“血小板增高症”的诊断。

         2001年11月23日李洪亮医师书写的《手术记录单》,术前和术后诊断都只有“脾亢”两个字。记录手术名称为“脾切、食管胃底周围血管离断”;手术者为“秦兆寅教授”,助手为“郝民安、李洪亮、李鸣”。记录手术顺利。

       

    中国医疗诉讼之西安切脾

     

     
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