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    防止药品滥用 国外做法值得借鉴
    [ 作者:佚名    转贴自:中国医药报    点击数:6079    更新时间:2011/1/24    文章录入:医疗律师

     

        近来,中国“年人均输液8瓶,远高于国际平均水平”的报道再度引发了人们对包括过度用药在内的药品滥用问题的关注。对于药品滥用问题,很多国家都采取了有效的治理办法,值得我们借鉴。

        很多荷兰人都有过这样的经历:头疼脑热、上吐下泻,然而医生却只是告知回去多喝水、多休息,等待自然康复。与多数欧洲国家一样,荷兰实行的是医药分离的医疗体制,人们患病就医后,凭处方自行购药并交到保险公司报销。在这种体制下,医生无法从开药过程中获得任何利益,因而医生不会开“大处方”。

        此外,作为全球福利体系最发达的国家之一,荷兰还有一个药品使用标准大纲,一旦医生用药超出这一大纲并引起医疗事故,就会受到轻则罚款重则吊销资格的惩罚。不仅如此,荷兰对药品的广告宣传也有着非常严格的控制,电视、报刊上几乎看不到药品广告。

        英国实行的是全民免费的医疗福利制度,民众可根据居住地点或工作地点选择到某个诊所注册,诊所根据注册人数的多少从国家财政中领取经费,多给病人开药并不会给医生或医院带来经济上的好处。因此,英国医生也不会出于经济原因而乱开药。

        在德国,对症下药、节约开药是医院和医生不成文的准则,医院对此有严格的管理。德国医生阿舍曼介绍说,他所在的莱比锡圣乔治医院每年都会为不同的科室制定出相应的药品预算,医院每个月都会盘点各科室的药品开销,开销过高或过低都会被问责甚至被调查,如果发现有贪污、收取医药公司回扣等行为,还将被司法机关追究刑事责任。

        世界卫生组织新闻官员索耶指出,要实现正确、合理用药,必须拥有完备的合理用药措施和监督体系,并对医务人员进行合理用药的培训和指导,此外还要设立药物信息系统,以帮助患者正确地选择药物和治疗方式。

        与中国一样,国外患者有时也会在不必要的情况下执意要求医生使用抗生素等药物。对此,英国卫生部官员莎莉·戴维斯指出,医生要给患者普及相关知识,要让患者明白抗生素不是万能的,而且是不可以随便使用的。

        荷兰赖尼尔·德·格拉夫医院的斯洛特博士常常对患者做这样的解释:“药品不是糖果,它不是给人缓解病痛、带来快乐的唯一手段,疾病消退需要一个自然的过程,不是在什么情况下都可以利用药物加速这一过程。”斯洛特说,对患者的教育是个长期的过程,医生需要做大量的工作,也需要得到社会各界的支持,良好的医患沟通对正确、合理用药起着极为关键的作用。

        为推销产品而贿赂医生、对药品进行夸大宣传、炮制不实研究报告……一些医药公司使用各种手段牟取暴利。据美国《科学公共图书馆·医学》杂志报道,英国、美国等医学专家揭露,一些著名制药企业有计划地把某些正常的生理现象定义为疾病,或夸大某些疾病的严重性,以此引起公众关注,从而顺利推销他们的产品。

        对于诸如此类的行为,美国司法部门一向毫不手软,美国两大制药巨头辉瑞公司和礼来公司就分别收到过23亿美元和14.15亿美元的巨额罚单,以处罚他们非法营销药物的行为。这也是美国有史以来最大的两笔针对不当营销处方药的罚单。

     
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