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    黄洁夫:医患关系紧张会加剧过度医疗与无效医疗(心声)
    [ 作者:郭淼    转贴自:央广网    点击数:2074    更新时间:2017/3/5    文章录入:医疗律师

           文章附图

        央广网北京3月5日消息(记者郭淼)据中国之声《新闻纵横》报道,全国政协十二届五次会议开幕以来,知名度高的代表委员总会成为媒体热衷采访的对象,作为蜚声中外的肝胆外科专家,全国政协委员、71岁的黄洁夫一直在为我国的器官移植事业建言献策。

        今年已经71岁的黄洁夫面对一拨又一拨围过来的媒体记者,重复最多的就是关于人体器官的移植问题。他说自己今年带来的提案也与此有关。

        黄洁夫告诉记者,提案是关于器官移植条例的内容,这个条例是2007年出台的,这次提案建议修订要将器官捐献的内容纳入其中,之前还没有捐献,2007年之前器官捐献都是来源于司法渠道。第二个提案是能把肺移植、肝移植、心移植都纳入到大病医保中。

        黄洁夫是我国著名的肝移植专家。他告诉记者,中国目前器官捐献的数目已位居世界第二位,亚洲第一位,仅去年捐赠公民达到4080名。“我们跟美国还是有差距,去年他们2万多名,在我们后面的巴西3000多名。从基数来说,每百万人口我们是3,世界最先进的国家西班牙每百万人口是40,美国大概每百万人口是10,从百万人口来说我们是落后的,这不是体系的问题,是社会经济发展没到位。如果纳入医保,会很多人需要,需要就会有捐献。”

        相较于肾脏器官捐献的短缺,心肺器官却有较大浪费,究其原因,黄洁夫称主要还是因为医生和医院跟不上。“现在我国供肾缺乏,肝是够的,心和肺是大大浪费的状态,这跟器官的来源不是一回事,要跟培养人相结合,没医生是不行的。”

        据悉,我国目前有169家器官移植医院,难以满足患者需求,黄洁夫在昨天的政协小组会议上透露,未来5年数量将增加到500家。此外,为了进一步促进各医院参与和支持器官捐献工作,不开展器官捐献的移植医院将受到黄牌警告,面临被吊销移植资格的处罚。

        调查数据显示,83%的调查参与者表示愿意成为器官捐献志愿者。另外27%的参与者并非都不愿意成为志愿者,只是“不知道在哪儿登记或手续太繁琐”。

        针对这个问题,去年12月底,中国器官移植发展基金会在支付宝医疗服务平台开发“器官捐赠登记”功能,支付宝实名用户可实现一键完成登记。

        据了解,目前成功登记的人数已达到17万左右。不过黄洁夫一再强调,登记并不等于能最后真的实现器官捐献。“有个观点你们一定要传达到,器官捐献的志愿者跟器官捐献是两码事,用支付宝做此事主要是之前红十字会搞的器官志愿者登记,但捐赠进展不理想,支付宝希望用现在的新媒体使捐献的人群和自愿者增多,主要是营造一种好的社会氛围,爱心、奉献,以此支持器官捐献工作。”

        当记者在现场问到,目前我国移植器官的来源时,黄洁夫说,大多数的器官捐献都还是在医院的重症监护室实现的。“举例来说,每年在ICU死亡是600万人,600万人有千分之一产生捐献就够了。器官捐献的政策要家属同意才行,个人可以表示意愿,表明自己同意捐献。跟国外不一样,国外是个人不反对就可以捐献。中国尽管个人表示同意捐献,但更严格一点,个人有意愿,家人也要同意符合中国文化。”心声『医疗事故相关安全事件公力追责合法性可行性调研』

        作为我国顶级的肝移植专家,黄洁夫有着丰富的临床经验,在他看来,现在40%的医疗是过度医疗和无效医疗,而紧张的医患关系则会加剧过度医疗和无效医疗的泛滥。“我是搞外科的,告诉你们一个秘密,好的外科医生一定敢于承担责任,敢于把1%的可能变成100%的可能。如果病人和医生间缺乏信任,医生首先就会想‘这个病人会不会告我’,他就不冒险了,病人会丧失很多治疗的机会,很多医疗是象征性的、是无效的。医院是以创收为导向的,我曾讲过很多病不需要做手术,我搞肝胆外科的,胆囊结石70%不用做手术的,但现在医生会说,‘胆囊炎一定要做,要用腹腔镜打两个洞就可以了’,实际切掉胆囊对病人有很大影响,切掉后结肠癌的发病会增高10倍。”

          

     
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